Breve introdução de instrumentos cirúrgicos com eletrodos descartáveis
Eletrocirúrgico de alta frequência (HF) é um instrumento eletrocirúrgico que substitui bisturis mecânicos para corte de tecidos.
Aquece o tecido através da corrente de alta frequência e alta tensão gerada quando a ponta eficaz do eletrodo entra em contato com o corpo humano, de modo a conseguir a separação e coagulação do tecido, atingindo assim a finalidade de corte e hemostasia.
A faca elétrica de alta frequência tem sido usada clinicamente há mais de 90 anos desde 1920 e passou por quatro gerações de mudanças desde descarga de vela de ignição - tubo de alta potência - triodo de alta potência - tubo MOS de alta potência.
Com o desenvolvimento da tecnologia médica e das necessidades clínicas, equipamentos eletrocirúrgicos complexos baseados em bisturis de alta frequência também se desenvolveram em conformidade. Além disso, vários acessórios especiais para instrumentos cirúrgicos de alta frequência (como: tesouras laparoscópicas de Metzenbaum, strippers laparoscópicos monopolares de Maryland, pinças monopolares, tesouras bipolares laparoscópicas, etc.) também abriram mais oportunidades para operações clínicas. Ampla gama de uso.
Os instrumentos cirúrgicos com eletrodos descartáveis possuem principalmente dois tipos de operação: monopolar e bipolar.
Espécies unipolares
Com instrumentos eletrocirúrgicos monopolares, o tecido é cortado e coagulado por um circuito completo que consiste em um gerador de alta frequência na tesoura eletrocirúrgica, placa do paciente, fios de conexão e eletrodos.
Na maioria das aplicações, a corrente passa através do paciente através de fios e eletrodos ativos e retorna ao gerador do instrumento eletrocirúrgico de alta frequência através da placa do paciente e seus fios.
O efeito de aquecimento dos instrumentos eletrocirúrgicos de alta frequência que destroem o tecido doente não é causado pelo aquecimento de eletrodos ou lâminas como um eletrocautério. Ele concentra corrente de alta frequência com alta densidade de corrente para destruir o tecido no ponto de contato com a ponta do eletrodo ativo. A coagulação ocorre quando a temperatura do tecido ou das células em contato com ou próximo a um eletrodo ativo aumenta até uma temperatura na qual as proteínas nas células são desnaturadas. Este efeito cirúrgico preciso é determinado pela forma de onda, tensão, corrente, tipo de tecido e formato e tamanho do eletrodo.
bipolar
A coagulação bipolar consiste em fornecer energia elétrica de alta frequência a todo o tecido do corpo através das duas pontas da pinça bipolar, de modo a desidratar e coagular os vasos sanguíneos entre as duas extremidades da pinça bipolar para atingir o objetivo de hemostasia. Seu alcance de ação é limitado às duas extremidades da pinça, e o grau de dano aos tecidos do corpo e o alcance de influência são muito menores do que os dos unipolares.
Os instrumentos bipolares são adequados para o fechamento de pequenos vasos sanguíneos e trompas de falópio. Portanto, a coagulação bipolar é usada principalmente em operações finas, como cirurgia cerebral, microcirurgia, otorrinolaringologia, obstetrícia e ginecologia e cirurgia da mão. A segurança da coagulação bipolar foi gradualmente reconhecida e a sua gama de aplicações expandiu-se gradualmente.
Os instrumentos eletrocirúrgicos são cada vez mais utilizados em diversas operações endoscópicas, como: laparoscopia, prostatectomia, gastroscopia, cistoscopia, histeroscopia e outras operações.
Devido ao seu corte e coagulação simultâneos, o eletrocautério de alta frequência é amplamente utilizado em operações de difícil acesso e realização com bisturis mecânicos (como ligadura de cateteres abdominais, ressecção de massas uretrais prostáticas). Devido ao seu notável efeito de coagulação, também é amplamente utilizado em operações em locais de sangramento difuso, como fígado, baço, tireóide, mama e pulmão.
