Punção do trocater
1. Coloque uma manga laparoscópica
A cânula de punção laparoscópica é a primeira cânula que entra na cavidade abdominal do ser humano, principalmente por punção às cegas. De acordo com o diâmetro do corpo da lente, um trocater de 5 mm ou 10 mm pode ser usado. Quando a pressão do pneumoperitônio atingiu 15 mmHg, a agulha do pneumoperitônio foi retirada e um trocarte foi inserido no ponto de punção original. Operação específica: Levante a parede abdominal com uma pinça de toalha, segure o trocarte com a mão direita, prenda a cânula com o dedo indicador e o dedo médio e coloque o músculo do peixe no topo do trocarte. Gire o trocater lentamente com a força da palma. É muito importante não usar violência ou força física. Como esse ponto de punção é cego, 50% das complicações da cirurgia laparoscópica são causadas por ele. Veias de sangue. Durante a punção, o trocarte pode ficar perpendicular à pele ou ligeiramente inclinado ao abdome. Depois de entrar na cavidade abdominal humana, a resistência diminui quando a mão direita gira e a punção pode ser interrompida. Puxe o núcleo do trocarte, abra a válvula do trocater e ouça o estouro do gás, indicando que o trocater entrou na cavidade abdominal. Feche a válvula, conecte o corpo da lente laparoscópica à fonte de luz fria e ao sistema de câmera, insira lentamente a pessoa através da bainha e observe enquanto empurra o espelho para confirmar se a bainha está totalmente inserida na cavidade abdominal humana, conecte o cateter de insuflação, abra a válvula e continue a insuflar até a pressão do pneumoperitônio estabilizada em 15 mmHg. Se a bainha da cânula não entrar no abdômen humano, retire a luneta e reinsira o trocarte de punção para girar a agulha até que a bainha da cânula rompa completamente o peritônio e entre no abdômen humano sob o laparoscópio.
2. Insira a manga de trabalho
Escolha diferentes tamanhos de cânulas de acordo com as necessidades cirúrgicas. A maioria dos instrumentos operacionais tem 5 mm de diâmetro e alguns têm 10 mm, portanto, invólucros de 5 mm ou 10 mm são freqüentemente usados. Ao usar um instrumento de 5 mm por meio de uma cânula maior, um conversor correspondente pode ser usado. A escolha convencional do abdome inferior esquerdo e direito equivale ao segundo e terceiro pontos de punção no ponto Mai' s. Se necessário, a punção do quarto ponto é realizada a meia distância do abdome inferior e os três dedos transversais da borda superior da sínfise púbica. Sob transiluminação laparoscópica, a pele foi incisada 1 cm na área avascular. Sob monitoramento laparoscópico, segure o trocarte com a mão direita e empurre lentamente o trocarte em direção à cavidade abdominal com o músculo intero peixe e a força da palma. Quando o trocarte penetra no peritônio, incline a agulha até o centro da pelve para evitar danificar o canal intestinal.
